Lokal Alerjik Rinit Nedir?

Lokal alerjik rinit, klasik alerjik rinit belirtilerine sahip olmasına rağmen, deri prick testi (SPT) ve kanda spesifik IgE (sIgE) testleri negatif çıkan hastalarda görülen bir alerji türüdür.

İletişim Formu

Bu durum, burnun içinde sadece lokal olarak IgE üretimi olması ve sistemik dolaşıma geçmemesi nedeniyle ortaya çıkar. Bu yüzden, kan testlerinde veya deri testlerinde herhangi bir alerjen tespit edilemez, ancak hasta alerjik nezle belirtileri gösterir.

Lokal Alerjik Rinit Belirtileri:

Lokal alerjik rinit, klasik alerjik rinit ile benzer semptomlara sahiptir:

• Burun akıntısı (sulu, şeffaf)
• Burun tıkanıklığı
• Hapşırma
• Burun kaşıntısı
• Gözlerde sulanma ve kaşıntı
• Koku alma bozukluğu
• Boğaz kaşıntısı veya tahriş hissi

Belirtiler mevsimsel veya yıl boyu süren formda olabilir.

Lokal Alerjik Rinit ve Klasik Alerjik Rinit Arasındaki Farklar

Özellik	Klasik Alerjik Rinit	Lokal Alerjik Rinit
Deri Testi (SPT)	Pozitif	Negatif
Kan Testinde Spesifik IgE	Pozitif	Negatif
Nazal Provokasyon Testi	Pozitif	Pozitif
İmmünolojik Yanıt	Sistemik IgE üretimi var	Sadece burunda lokal IgE üretimi var
Atopi Hikayesi	Genellikle var	Genellikle yok

Lokal Alerjik Rinit Tanısı Nasıl Konur?

Eğer alerji testleriniz negatif olmasına rağmen alerjik rinit semptomlarınız devam ediyorsa, lokal alerjik rinit tanısı için özel testler yapılabilir:

1. Nazal Provokasyon Testi (NPT):
   • Burna şüpheli alerjen damlatılır ve burun yanıtı (hapşırma, akıntı, tıkanıklık, IgE artışı) ölçülür.
   • Pozitif çıkarsa, lokal alerjik rinit tanısı konur.
   • Türkiye’de her merkezde uygulanmaz, daha çok araştırma amaçlı kullanılır.
2. Burun Salgısında Spesifik IgE Ölçümü:
   • Kan yerine burundan alınan örneklerde spesifik IgE ölçülebilir.
   • Klasik testlere göre daha hassas olabilir.
3. Eozinofil Testleri:
   • Burun sürüntüsü veya gözyaşı sıvısında eozinofil hücrelerinin varlığı incelenebilir.
   • Lokal alerjik rinit hastalarında burun içindeki eozinofil oranı artmış olabilir.

Lokal Alerjik Rinit Tedavisi Nasıl Yapılır?

Lokal alerjik rinit tedavisi, klasik alerjik rinit tedavisiyle benzerdir:

✅ Antihistaminikler:

✅ Nazal Steroid Spreyler:

✅ Lökotrien Reseptör Antagonistleri (Montelukast):

✅ İmmünoterapi (Alerji Aşısı):

• Lokal alerjik rinit hastalarında, nazal provokasyon testi ile saptanan alerjene yönelik spesifik immünoterapi (aşı tedavisi) etkili olabilir.
• Fakat lokal alerjik rinit için immünoterapi henüz yaygın olarak uygulanmamaktadır.

Lokal Alerjik Riniti Olan Hastalar Ne Yapmalı?

Eğer klasik testleriniz negatif ama alerjik rinit belirtileriniz devam ediyorsa:

✔️ Nazal provokasyon testi yaptırabileceğiniz bir alerji merkezi araştırabilirsiniz.
✔️ Ampirik tedavi (alerji ilaçlarını kullanarak semptomların düzelip düzelmediğini gözlemlemek) bir seçenek olabilir.
✔️ Evde alerjenlerden korunma önlemlerini uygulamak faydalıdır (örneğin, polen mevsiminde camları kapalı tutmak, HEPA filtre kullanmak, evde toz akarlarını azaltmak).

Sonuç:

• Lokal alerjik rinit, alerji testlerinde negatif çıkan ancak alerjik nezle belirtileri yaşayan hastalarda görülür.
• Tanısı nazal provokasyon testi ile konabilir.
• Tedavisi klasik alerjik rinit tedavisiyle benzerdir ve burun spreyleri, antihistaminikler fayda sağlayabilir.
• Lokal alerjik rinit hastaları genellikle hayat boyu semptomlarla yaşar, ancak uygun tedavi ile kontrol altına alınabilir.

Eğer alerji testleriniz negatif çıkmasına rağmen uzun süredir alerjik nezle belirtileriniz devam ediyorsa, bir alerji uzmanına  başvurunuz.