Nadir görülen bir durumdur. Allerjenin karbonhidrat yapıdaki epitopuna (α-gal) karşı IgE yapıda antikor üretilmesi sonucunda görülür. Bu karbonhidrat tüm memelilerde hücre duvarı yapısında bulunur. İnsanların α-gal’e karşı bol miktarda antikor ürettiği ve tüm insan immünoglobülininin yaklaşık % 1’inin bu karbohidrat epitopunu tanıdığı bilinmektedir. İlk olarak 2006 yılında monoklonal bir antikor olan cetuximab ile anaflaksi olan olgularda cetuximabdaki α-gal kısımlarına karşı oluşmuş IgE lerin tesbit edilmesiyle tanımlanmıştır.
α-gal allerjisinin görüldüğü bildirilen yerlerde (Amerika, Avusturalya, Fransa, Almanya, Japonya, Panama, İspanya ve İsviçre) tanımlanan çeşitli kene türlerinin tükrüklerinde de α-gal bulunmaktadır. Kişiler bu keneler tarafından ısırıldığında çok kaşıntılı bir cilt reaksiyonu oluşur ve 1-3 ay içerisinde α-gal‘e karşı IgE oluşur. Böylece kene tarafından ısırılan kişi α-gal‘e duyarlanmış olur. Kırmızı et yenilmesi ile birlikte α-gal ‘e karşı oluşmuş olan Ig-E ler reseptörlerine bağlanır ve IgE aracılı alerjik reaksiyon meydana gelir yalnız bu reaksiyonu diğerlerinden ayıran geç dönemde (3-6 saat sonra) ortaya çıkmasıdır. Özellikle akşam yemeğinde et yenildiyse gece yarısı başlayan IgE aracılı semptomlar (ürtiker, anjioödem, anaflaksi, GIS semptomları, hipotansiyon) tipiktir. Tanısını koymak kolay değildir. Çünkü çoğu zaman bir besin allerjisi ortaya konulamaz. Doğru klinik öykü çok önemlidir. Sıklıkla intradermal test tanı için gerekebilir ve kanda α-gal ‘e karşı IgE tespit edilebilir. Tedavisi yoktur ama kene ısırıklarından korunulabilirse düzelebilir. Tüm kırmızı etlerden kaçınılmalı ve olası anaflaksi riskine karşın adrenalin otoenjektörü bulundurulmalıdır.
Leave a comment